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◆不含 PFOA & PFOS等有害物質
◆不易引起刺激及過敏
◆優異的撥水撥油特性
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◆優異的撥水撥油特性，儘管不慎寢倒飲料或小孩漏尿，可以有效阻隔液體滲入，減少床墊的汙損
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 超時是常態 「一麻醉醫顧四台刀」

:

手術室裡，隔壁又進來一台刀，但麻醉專科醫師卻全在開刀房內。電視劇「麻醉風暴」雖引發國人對麻醉專科醫師的重視，醫療現場上，仍是一位麻醉專科醫師得遊走在開刀房，同時得兼顧四台刀，人力嚴重不足，一旦發生緊急狀況，病患也跟著陷入險境。

常走進醫院是黑夜，走出醫院時也是黑夜。北市一名郭姓麻醉專科醫師說，醫師的工作並非打卡制，工時經常遭醫院更動，每月表定工時為八十小時，超時早已是常態，麻醉專科醫師最需要的就是專注力，嚴重睡眠不足，使判斷能力降低，常得硬撐撐完一台刀，休息不到一會兒又來一台，過勞已成常態。

醫改會副執行長朱顯光說，醫院與診所問題不同，為了成本考量，醫院不願聘足麻醉專科醫師，診所則是沒有強制規定一定要配置麻醉專科醫師，連聘都不聘，乾脆直接請薪資低的「麻姐」（護理人員），在醫師指導下上麻藥，也完全合乎規定。

台灣麻醉醫學會理事陳勇安說，目前登記執業的麻醉專科醫師總計一千一百八十四位，登記於診所執業者僅六十九名，還不到百分之六。除了診所沒聘雇，還有個原因是診所設備不良，麻醉專科醫師鮮少願投身診所。

但現在醫院的麻醉給付低，診所幾乎都是自費市場，即使診所設備不佳，仍有麻醉專科醫師願意鋌而走險，不定期到診所支援，對於患者而言都是風險。

衛福部醫事司長石崇良表示，麻醉科醫師過勞情形，已經著手兩方面進行改善，包含將麻醉相關的課程納入醫學生在畢業後一般醫學訓練中，也將大規模培訓麻醉護理師認證，手術過程可由麻醉護理師替手，改善麻醉專科醫師勞動條件。

 膝蓋腫痛好不了?小心半月板後角破裂

:

­匯流新聞網記者李盛雯／台北報導

膝蓋腫痛好不了？小心半月板後角破裂。一名50餘歲女性因膝蓋痛就醫，治療後仍疼痛跛行，轉臺北醫學大學附設醫院求診，發現膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，膝蓋越來越痛。

醫師提醒，內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似，若未對症下藥，延誤治療，最終恐須置換人工關節。

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示，門診常有膝蓋痛的病患一聽到手術就以為要換人工關節，進而影響治療意願，事實上，近年來臨床技術已朝向「保膝」的方向發展。

以內側半月板破裂為例，包括部份半月板切除術、經脛骨骨隧道縫合手術、高位脛骨截骨手術及單關節置換術等四種手術都能作到「保膝不換膝」，若無法接受保膝手術，再考慮全人工關節置換手術。

半月板是由纖維軟骨組成，分為外側、內側半月板，主要作為緩衝的介面，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。內側半月板後角一旦破裂，半月板不再附著於軟骨並產生位移，無法發揮緩衝功能，若未充分治療，會直接增加軟骨的壓力，可能導致早期退化性關節炎。

吳家麟解釋，半月板後角破裂通常與半月板退化有關，以中年女性常見，發生率約佔內側半月板破裂20-30％，有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。

多數病患先前沒有明顯的創傷病史，或只是輕微的創傷性運動，例如蹲下、上下樓梯、上下公車時，膝關節過度彎曲，突然聽到膝關節後側有「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後膝關節就持續腫痛 。

吳家麟提醒，半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似，病患常被當成退化性關節炎治療，服藥、打針只能緩解症狀，不僅無法痊癒，也會造成惡化。

他建議，若關節持續積水不消、關節線壓痛、疼痛跛行、夜痛、不走也痛、行走有卡住症狀或異音出現，最好及早就醫，核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。

若經確診，初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具，不過，保守治療效果有限；而保膝手術中，部份半月板切除術的效果也未如預期。

至於經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術，主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積，也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞，增強半月板癒合，研究指出，追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。

不過，軟骨損傷程度、內翻變形角度、半月板內側移位程度、病患年紀大、身體質量指數較高都會影響手術效果，必須慎選病患進行縫合手術。

吳家麟建議，若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿，較適合接受高位脛骨截骨手術，透過在小腿脛骨截出一段缺口，再把骨頭撐開，加上固定骨板，藉由力線的矯正，讓內側關節壓力減低，使關節軟骨得以增生。

相較傳統全膝置換手術，安全性較高、關節靈活度提升，術後恢復期約兩個月，痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。若不適合高位截骨術的患者，則建議行單關節置換或全膝關節置換。

【匯流筆陣】

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