【比價】【LADYSHIP 貴夫人】生機食品調製機 CP-75S 附磨粉杯

10月 05, 2018

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MLB運彩分析》洋基拚外卡主場優勢對戰紅襪推薦讓分勝

文／蓋爺

洋基於29日與紅襪展開三連戰，這也是本季最後一場例行賽，儘管洋基已經確定晉級季後賽，但仍必須確保外卡第一的主場優勢，所以肯定會全力求勝，此戰運彩開盤洋基讓1.5分，賠率2.05，我個人也推薦下洋基讓分勝。

現在洋基在美聯外卡位居第一，領先運動家2場勝差，在一戰定生死的外卡戰，絕對不想失去主場優勢，所以洋基絕對是要全力取勝，日前洋基與光芒系列戰，展現不錯的打擊火力，有望繼續延續下去。

此戰洋基推出哈普（J.A. Happ）先發，9月份4場先發主投23局僅失掉2分，本月防禦率只有0.78，今年球季對戰紅襪，3場先發也只責失1分。反觀紅襪先發強森（Brian Johnson）近4戰出賽防禦率高達5，要壓制住近況火熱的洋基隊，恐怕不是那麼容易。

過去19場面對美聯東區球隊，洋基取得14勝5敗戰績，在近62場系列戰首戰，洋基戰績是42勝20敗。本季洋基團隊打擊率排名聯盟第15，但在得分排名第2，全壘打累積260轟更是高居全聯盟第一。

洋基要拚外卡主場優勢，必定積極取勝，調度也一定會小心應對，所以這場不推薦玩大小分，很有可能會掉洞，在洋基近況打擊表現優異下，估計洋基應該可以贏至少2分左右，因此，此戰我會推薦下洋基讓分勝。

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讓4成晚期大腸癌患者腫瘤變小！胃腸科醫師：免疫療法必知3件事

大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。（圖片來源／HiC@photoAC）

大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。但到底免疫療法是什麼？免疫療法如何應用在大腸癌病患身上？哪些人適用？

前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴先解釋，免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統識別出癌細胞且破壞癌細胞，在正常情況下，免疫系統會利用T淋巴細胞區分正常體細胞中罹癌、受感染或是外來細胞。因為是利用自身的免疫系統來消滅癌症，因此不會傷害到正常的細胞，可以說是晚期大腸癌的治療新希望。

免疫療法的原理是什麼？

陳炳諴進一步解釋，「T淋巴細胞啟動需要檢查點（check point）來微調，讓健康細胞被免疫系統忽視，而不健康的或者異常的細胞被識別並消滅。」陳炳諴把身體中的T淋巴細胞比喻為警察、癌細胞比喻為通緝犯，他說T淋巴球上的檢查點就如同警察手中的微電腦，一旦微電腦顯示此人是通緝犯，就會被帶到警局處理。

「但是癌細胞很聰明，會分泌多種物質來干擾T淋巴細胞的檢查點功能，這就像是通緝犯具備有電腦駭客的能力一樣，可以用許多種病毒程式駭進警察的微電腦中，讓微電腦分辨不出身分，因而身體的警察就無法逮捕通緝犯，癌細胞就繼續生長蔓延。」

歐威廷表示，免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除，恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。（攝／陳稚華）

何時該考慮用免疫療法？

大腸癌的免疫療法，在以下這些狀況可以考慮使用，包括：

（1）患者檢體之大腸癌細胞基因檢測有缺陷者：

●包括微小衛星體的高度不穩定性（microsatellite instability high；MSI-H）
●核酸錯配修復能力缺乏者（mismatch repair deficient，MMR-D）

（2）接受化療效果不彰的病人。

（3）接受完整療程結束後即併已達緩解，但後續再復發的病人。

（4）腫瘤無法手術切除之患者。

（5）轉移性的大腸直腸癌。

用免疫療法，讓「這類病患」90%病情被控制

陳炳諴也表示，因為大型的研究仍在進行中，目前有設計良好的研究證據支持的是第一種情況，也就是患者身上的大腸癌細胞若經檢測證實有基因缺陷者，接受免疫治療效果較好。「這是根據發表在新英格蘭醫學期刊的論文（ PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency.N Engl JMed2015;372:2509-20）所得的結論。這項研究中發現有MMR-D的大腸癌患者，其接受PD-1 抑制劑免疫療法的預後較佳；有40%病患腫瘤縮小，90%病患疾病得到控制，且存活時間也較久。」

因為醫學及藥物的進步，免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展，然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。因此陳炳諴也提醒，樂觀面對疾病、諮詢專業醫師，而後擬定最佳治療策略，才是治療大腸癌的不二良方。

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