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《健康123》人沒有膽固醇、中性脂肪活不下去
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一般聽到膽固醇、中性脂肪都有刻板印象，認為它是壞東西，是引發動脈硬化、心肌梗塞、腦中風等妨害健康的罪魁禍首。其實人體若沒有膽固醇、中性脂肪是活不下去的！
膽固醇在體內藉血流循環，輸送到身體每個角落，它是構成細胞膜、製造賀爾蒙、維生素D、膽汁酸的重要成分，是維持生命不可欠缺的原料(材料)。
膽固醇不僅是製造、構成人體不可或缺的材料，也是人體正常活動運作必不可少的成分。人體內全部膽固醇約100mg，腦、肌肉各占25mg，腎上腺、肝臟、肺、皮膚、動脈壁等組織約4mg，血液含10mg。
中性脂肪是體內重要脂質，更是維持生命與活動的重要能量來源，它儲存於皮下脂肪，需要時會分解成游離脂肪酸，為身體所利用。體內儲備的中性脂肪於寒冷時可防止體熱散失，保持體溫、維持生命；當飢荒、沒有食物時，可供應人體所需能量；遭受外力衝擊時，保護內臟、重要器官，降低傷害。女性身體構造皮下脂肪發達，更是為了儲存中性脂肪，作為懷孕、生小孩、哺乳之用。
中性脂肪以飲食中的脂肪為來源，在肝臟則可由糖質合成，飲酒在肝臟內代謝也會提高中性脂肪的合成。所以吃太多脂肪、醣類，喝太多酒，會造成血液中的中性脂肪過高，導致生活習慣病。實際上，引起心肌梗塞、腦梗塞的人，不只膽固醇過高，中性脂肪質也偏高。
膽固醇、中性脂肪必須透過血液運送至體內各組織以供利用。然而兩者都是油脂，不溶於水，不溶於血液之中，必須先轉化形成由「缺輔基蛋白(Apoprotein)」及「磷脂質(Phospholipid)」包覆的小粒子，以可溶於水的形式來流動運送，此粒子就稱為「脂蛋白(Lipoprotein)」，是膽固醇與中性脂肪在血液中的搬運船。
而脂蛋白(Lipoprotein)依其重量及大小(即比重)又分為乳糜微粒(Chylomicron)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)四種。前兩者主要搬運中性脂肪，後兩者負責運送膽固醇。脂蛋白(Lipoprotein)除了在體內移動，更持有各種功能進行變化，之後將進一步向讀者解說。（作者劉輝雄
京都府立醫科大學醫學博士）
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